terça-feira, 30 de junho de 2015

OBESIDADE EM CRIANÇAS DOS TRÊS AOS SEIS ANOS DE IDADE NASCIDAS PEQUENAS (PIG) OU GRANDES (PARA) A IDADE GESTACIONAL (LGA). FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Se estabelecendo uma comparação de crianças de 3 a 6 anos de idade, que nasceram pequenas para a idade gestacional (PIG <percentil 10 para a idade gestacional) ou grande para a idade gestacional (LGA >/= 90º percentil) com aqueles que nasceram adequados para a idade gestacional (do 10º ao 89º) para determinar se há diferenças no crescimento e de gordura na infância precoce, associado com o peso ao nascer. Uma amostra de 3.192 crianças americanas brancas não hispânicas, crianças negras não hispânicas, e mexicano-americanos de 3 a 6 anos de idade (de 36 a 83 meses) examinados no National Health and Nutrition Survey Exam e para os quais os certificados de nascimento foram obtidos. A duração da gestação a partir do último período menstrual da mãe foi examinada. A gestação foi considerada inválida quando maiores de 44 semanas ou quando em gestações as gestações eram menores/iguais a 35 semanas e o peso ao nascer era incompatível com a gestação. Utilizando-se os resultados do processo de imputação múltipla (IM), as crianças foram categorizadas, e os resultados de crescimento foram avaliados por peso para a idade gestacional e estado ao nascer. Os resultados de crescimento considerados nestas análises foram peso corporal (kg), altura (cm), perímetro cefálico (cm), circunferência médio-superior do braço (CB em cm), e tríceps e a espessura de dobras cutâneas subescapular (DCS em mm). Os resultados antropométricos primeiro foram transformados para aproximar distribuições normais e transformados em escore z (unidades de desvio padrão [UDP]) para dimensionar os dados para a comparação entre as idades. Os resultados em cada idade, em seguida, foram estimados utilizando procedimentos de regressão. Os resultados ao longo destes séculos, as crianças nascidas PIG permaneceram significativamente mais baixas e pesavam menos. As crianças nascidas LGA mantiveram-se mais altas e pesavam mais. Para peso e altura entre crianças LGA, houve uma divergência da média com a idade em comparação com aqueles que nasceram (no percentil 10o ao 89o) adequados para a idade gestacional. O perímetro cefálico e perímetro braquial seguiram esses mesmos padrões. As medidas de adiposidade (tríceps e subescapular), que são mais propensos a influências ambientais, mostrou associação com menos peso para a idade gestacional ao nascimento. 
Apenas uma única faixa etária, os mais velhos, ou seja, o grupo com 6 anos de idade mostrou um déficit significativo na abundância para as crianças nascidas PIG. Para crianças nascidas LGA, houve um aumento na gordura em ambos dos tríceps e da gordura subescapular após os 3 anos de idade. Essas descobertas em uma amostra nacional de crianças brancas nos EUA, pretas não hispânicas e crianças não hispânicas mexicano-americanos mostraram que as crianças nascidas PIG permanecem significativamente menores e mais leves em toda a infância e parece não ganhar peso dos 36 aos 83 meses de idade. As crianças LGA permaneceram mais tempo com mais peso ​​até os 83 meses de idade, mas ao contrário de crianças nascidas PIG, as crianças nascidas LGA podem ser propensas a um acúmulo crescente de gordura no início da infância. Assim, a primeira infância pode ser um período particularmente sensível, em que há um aumento da variação dos níveis de gordura associados com o tamanho no momento do nascimento. Estes resultados têm implicações para a avaliação do crescimento de crianças pequenas. Os resultados indicam que o crescimento intrauterino está associado com o tamanho na primeira infância.
Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como saber mais:
1. Obesidade em mulheres europeias: em vários países europeus, estima-se que mais de metade da população adulta esteja acima do peso e 20-30% são obesos [índice de massa corporal (IMC)> 30 kg/m²...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. A obesidade durante a gravidez merece atenção especial devido ao seu impacto sobre a mãe e à criança...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. A obesidade materna está associada com aumento dos riscos e complicações na gravidez levando a maiores taxas de mortalidade materna e infantil em comparação com mães não obesas...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Troiano RP, Flegal KM, (1998) Overweight children and adolescents: description, epidemiology, and demographics. Pediatrics 101:497–504; Shear CL, Freedman DS, Burke GL, Harsha DW, Webber LS, Berenson GS, (1988)Secular trends of obesity in early life: the Bogalusa Heart Study. Am J Public Health 78:75–77; Gortmaker SL, Dietz WH Jr., Sobol AM, Wehler CA, (1987) Increasing pediatric obesity in the US. Am J Dis Child 141:535–540; Pate RR, Ross JG, Dotson CO, Gilbert GG, (1985) The National Children and Youth Fitness study, the new norms: a comparison with the 1980 AAHPERD norms. J Phys Educ Recreation Dance 1:28–30; Rosenbaum M, Leibel RL, (1998) The physiology of body weight regulation: relevance to the etiology of obesity in children. Pediatrics 101:525–539; Jacobson KC, Rowe DC, (1998) Genetic and shared environmental influences on adolescent BMI: interactions with race and sex. Behav Genet28:265–278; Nieto FJ, Szklo M, Comstock GW, (1992) Childhood weight and growth rate as predictors of adult mortality. Am J Epidemiol 136:201–213; Must A, Jacques PF, Dallal GE et al. (1992) Long-term morbidity and mortality of overweight adolescents: a follow-up of the Harvard Growth Study of 1922 to 1935. N Engl J Med 327:1350–1355; Gunnell DJ, Frankel SJ, Nanchahal K, Peters TJ, Davey Smith G, (1998) Childhood obesity and adult cardiovascular mortality. Am J Clin Nutr67:1111–1118; Dietz WH, (1998) Health consequences of obesity in youth: childhood predictors of adult disease. Pediatrics 101:518–525; Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS, (1999) The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics 103:1175–1182; Sangi H, Mueller WH, (1991) Which measures of body fat distribution is best for epdemiologic research among adolescents? Am J Epidemiol133:870–883; Hediger ML, Overpeck MD, A McGlynn, Kuczmarski RJ, Maurer KR, Davis WW; Divisão de Epidemiologia, Estatística e Investigação de Prevenção, Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland 20892-7510, EUA; Pediatrics 104: 3 1999 setembro pg E33.
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